Disfuncția articulației sacroiliace

Osul sacru este pozitionat la baza coloanei vertebrale și este compus din 5 vertebre unite ca și un corp solid, el se atașează de oasele iliace ale pelvisului formând articulațiile sacroiliace.

Funcția principală a articulațiilor sacroiliace (SI) este de a absorbi șocul dintre corpul superior și pelvis, picioare.

Disfuncția articulației sacroiliace se referă la durerea din aceste articulații atunci când acestea se mișcă prea mult sau prea puțin. Hipermobilitatea sau prea multă mișcare a articulațiilor sacroiliace este rezultatul ligamentelor moi/slabi care susțin articulațiile. Hipermobilitatea are multe cauze, inclusiv sarcina sau leziunea ligamentelor. Hipomobilitatea în articulație poate fi cauzată de boli degenerative ale articulațiilor, cum ar fi artrita. Când articulațiile sacroiliace compensează excesiv problemele articulațiilor din apropiere, acestea pot deveni dureroase. De exemplu, mulți pacienți cu fuziune lombară au dureri articulare sacroiliace datorate mișcării reduse în segmentele coloanei vertebrale lombare.

Inflamația articulației sacroiliace (sacroiliita) poate produce, de asemenea, durere și rigiditate pelvină. Disfuncția articulației sacroiliace poate provoca inflamație sau poate apărea inflamația cu funcția normală a articulației din cauza unei infecții, a unei stări reumatoide sau a unei alte cauze.

 

Simptome disfuncția articulației sacroiliace

• Prea multă mișcare (hipermobilitate sau instabilitate) în articulația sacroiliacă poate determina pelvisul să se simtă instabil și să ducă la durere. Durerea cauzată de prea multă mișcare se simte de obicei în partea inferioară a spatelui și / sau șoldului și poate radia în zona inghinală.
• Prea puțină mișcare (hipomobilitate sau fixare) poate provoca tensiune musculară, durere și poate împiedica mobilitatea. Durerea se simte de obicei pe o parte a spatelui sau a feselor și poate radia în josul spatelui piciorului (similar cu durerea sciatica).
• Durerea articulară sacroiliacă se manifestă de obicei ca și durere la nivelul spatelui inferior sau al feselor, dar durerea se poate răspândi la mușchii din jur care pot contracta ca răspuns la disfuncția articulațiilor.
• Rigiditate și raza de mișcare redusă în partea inferioară a spatelui, șolduri, pelvis și inghinal, care poate provoca dificultăți în mișcări, cum ar fi mersul pe scări sau îndoirea în talie.
• Durere agravată la punerea unei presiuni suplimentare asupra articulației sacroiliace, cum ar fi urcarea scărilor, alergarea sau joggingul și culcarea sau greutatea pe o parte.

Cauze disfuncția articulației sacroiliace

Cauzele disfuncției articulației sacroiliace includ următoarele condiții:

Hipermobilitate: când ligamentele care leagă sacrul de pelvis sunt prea libere, acest lucru poate duce la instabilitate și la prea multe mișcări în articulațiile sacro-iliace.

Sarcina: în pregătirea pentru naștere, ligamentele se întind pentru a permite lărgirea pelvisului. Acest lucru, împreună cu greutatea suplimentară pe care o câștigă o femeie în timpul sarcinii, provoacă o uzură suplimentară a cartilajului și poate duce la un răspuns inflamator la nivelul articulațiilor sacro-iliace.

Leziuni: un impact puternic cauzat de incidente precum o cădere directă pe fese, un accident de mașină sau vătămare sportivă poate tensiona sau rupe ligamentele articulațiilor sacro-iliace.

Bolile degenerative ale articulațiilor, cum ar fi artrita, pot determina deteriorarea articulațiilor sacro-iliace. La fel ca genunchiul și alte articulații din corp, articulațiile sacro-iliace conțin cartilaj și lichid pentru a ajuta la mișcarea lină. Artrita poate duce la uzura cartilajului, iar lichidul care reduce de obicei frecarea cartilajului în timpul mișcării poate deveni inflamat, ducând la disfuncția articulației sacro-iliace.

Purtarea unei cizme de mers după o intervenție chirurgicală la picior sau glezna sau alegerea de a purta pantofi care nu susțin majoritatea zilelor pot duce în cele din urmă la o sacroileită inflamatorie degenerativa.

Lungimea neuniformă a piciorului: durerea articulară sacroiliacă poate fi declanșată atunci când un picior este mai slab sau mai lung decât celălalt, ceea ce creează mișcare și stres inegal în pelvis.

Examinare disfuncția articulației sacroiliace

În cazul persoanelor la care se presupune disfuncția articulației sacroiliace, primul pas normal la evaluarea funcțională aparține evaluarea mersului, măsurarea diferenței între cele două picioare, evaluarea lombară a coloanei vertebrale. Trebuie observat cum execută diferite mișcări, de exemplu cum se așează, cum se ridică în șezut (trebuie să se sprijine de ceva, pune mâna în locul unde doare și face mișcările mai lent).

Testele de diagnosticare a imaginii, inclusiv scanarea cu raze X (radiografie), CT sau RMN, pot fi utilizate pentru a exclude alte posibile cauze ale durerii lombare / pelvine, cum ar fi o hernie de disc sau o artrită articulară.

Tratament disfuncția articulației sacroiliace

Tratamentele pentru disfuncția articulației sacroiliace (durerea articulară sacro-iliaca) se concentrează de obicei pe ameliorarea durerii și restabilirea mișcării normale în articulație. Majoritatea cazurilor de dureri articulare sacroiliace sunt gestionate în mod eficient folosind tratamente non-chirurgicale.

Tratament medicamentos pentru durere: analgezicele fără prescripție medicală (cum ar fi acetaminofenul) și medicamentele antiinflamatoare (cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul) pot fi recomandate pentru ameliorarea durerii.

Manipulare manuală: Această terapie constă în proceduri manuale aplicate articulației sacroiliace și regiunii spatelui inferior cu scopul de a reduce fixarea articulației și tensiunea musculară și de a restabili intervalul normal de mișcare.

Programul de kinetoterapie este foarte important și este personalizat pentru fiecare pacient, exercițiile sunt adaptat la starea de durere și gradul de mobilitate a pacientului la fiecare întâlnire cu kinetoterapeutul.

Fizioterapia joacă un rol important în recuperarea sacroileitei precum: super inductiv system (SIS), electroterapia, laser, drenajul limfatic mecanic.