Tratament periartrita scapulohumerala (PSH)

Definiție periartrita scapulohumerala

Periartrita scapulohumerală este o suferință algică și disfuncțională care se localizează la nivelul umărului afectând, în diferite grade, structurile periarticular (tendoane, ligamente, capsula articulară, burse).

Cauze periartrita scapulohumerala:

• Imobilizarea Umarului perioade mai lungi de timp

• Intervenții chirurgicale

• Probleme cu manseta rotatorului

• Traumatisme și microtraumatisme repetate.

Simptome periartrita scapulohumerala

• durere în articulația umărului cu iradiere de-a lungul brațului și/sau spre regiunea posterioară a centurii scapulo-humerale

• Rigiditate care afectează mișcările umărului

• Impotență funcțională a umarului

Diagnosticarea PSH-ului.

Anamneza pacientului: i se adresează pacientului câteva întrebări specifice care ajută la diagnosticarea patologiei ca de exemplu: ocupația pacientului, de cât timp are dureri, dacă a avut un traumatism anume.

Examen clinic: unde se testează capacitatea de mișcare a umărului și se fac observații asupra vanatailor, umflăturilor și asupra musculaturii slăbite.

Imagistică: se pot sugera teste de imagistică, cum ar fi raze X sau RMN – pentru a exclude alte probleme.

Tratament periartrita scapulohumerala:

• Tratament medicamentos:

• Antiinflamatoare nesteroidiene

Acest grup de medicamente include diclofenac, ibuprofen si naproxen. Antiinflamatoarele nesteroidiene ușurează durerea și reduce inflamația. Acestea pot fi luate sub forma de tablete sau aplicate pe umăr sub forma de gel sau crema.

• Corticoterapie
  

Acesta este un tip de steroid, un medicament care reduce inflamația și poate duce la mai puțină durere. Injecțiile acestea se folosesc pentru tratarea inflamațiilor în zonele mici ale corpului de exemplu la umăr.

• Anestezice locale
  

Se pot efectua injectii subacromiale dacă simptomele pacientului persistă pentru reducerea durerii.

• Kinetoterapie:
  

Obiectivele pe care le urmărim cum ajutorul kinetoterapiei și mijloacele folosite sunt:

• Combaterea durerii,
  

Acest obiectiv se realizează prin poziționări și posturari corecte;

• Refacerea/menținerea mobilității

Prin exercitii pasive, active și active cu rezistență;

• Refacerea forței musculare și stabilității umarului,
  

Prin exerciții cu rezistentă care intăresc forța și se crește masa musculară a umărului.

• Refacerea mișcării controlate a umarului

Menținerea sau ameliorarea abilitații pentru gesturile fine zilnice, prin antrenarea întregului membru superior prin exerciții active.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este recomandata doar dacă tratamentul neoperator nu este efficient dar din fericire în cele mai multe cazuri se poate trata PSH-ul și fără intervenția chirurgicală.

Prevenția PSH-ului.

Prevenția periatritei scapulohumerala consta în:

• evitarea traumatismelor la nivelul articulațiilor umărului
• evitarea practicării sporturilor care solicită articulațiile umerilor sau practicarea acestora numai după încălzirea articulatiilor
• evitarea mișcărilor repetitive ale umarului
• evitarea expunerii la frig
• evitarea căratului unor greutăți mari, in mod constant
• reluarea treptată a mișcărilor atunci când se reia activitatea