Sindrom subacromial

 Definiție sindrom subacromial:

Impingementul subacromial este una din cele mai frecvente afecțiuni a umărului. Impingementul subacromial apare atunci când partea superioară a omoplatului (acromion) exercită presiune asupra coafei rotatorii, atunci când brațul este ridicat.

Cauzele apariției sindromului subacromial:

Aceasta patologie poate apărea și la persoanele tinere dar și le persoanele de vârsta a doua. Apare des la persoanele care au activități fizice intense de exemplu sportivii care practică înot, tenis, baseball, volei sau alte activități care presupun ridicarea repetitivă a mâinilor deasupra capului. Acești sportivi au un grad de risc mai ridicat de a dezvolta sindromul de impingement subacromial.  Pe de altă parte anumite categorii profesionale precum constructorii sunt expuși aceluiași risc. Afecțiunea poate apărea și în urma unor traumatisme aparent minore, dar și spontan, fără o cauză aparentă.

Simptome sindromului subacromial:

• Durerea ușoară este prezentă atât în timpul activităților fizice cât și în repaus,
• Durere care radiază din regiunea anterioară a umărului în regiunea laterală a brațului,
• Durere apărută brusc în timpul mișcărilor ce implică ridicarea brațelor,
• Inflamație locală,
• Durere în timpul nopții,
• Scăderea gradului de mobilitate normală,
• Scăderea forței musculare normale,
• Umăr înghețat.

Diagnostic sindrom subacromial:

Pentru diagnostic se efectuează un examen fizic care trebuie sa cuprindă prima dată inspecția, palparea și realizarea mișcărilor active și pasive în articulația umărului. După care se compară forței cu umărul contralateral.

Pe lângă examenul fizic investigațiile imagistice sunt obligatorii pentru a realiza diagnosticul diferențial și a exclude tendinită calcifiantă sau modificările artritice.

Tratament sindrom subacromial:

Tratamentul conservator:

1. Repausul și medicația antiinflamatoare reprezintă tratamentul inițial.
2. Injecțiile cu cortizon: în cazul în care durerea persistă chiar după folosirea altor medicamente antiinflamatoare.
3. Fiziokinetoterapie.

Ca prima fază focusul cade pe scăderea durerii și a inflamației: se pot folosii tratamente cu gheață sau căldură precum și utilizarea ultrasunetelor.

După care se urmărește creșterea mobilității umărului, îmbunătățirea coordonării și a forței muschilor scapulari pentru a  permite mișcarea humerusului în glenă, fără lezarea tendoanelor sau a bursei subacromiale. Această recuperare poate ajunge și la o perioada de 4-6 săptămâni pentru ca este foarte important redobândirea mobilității umărului.

Tratament chirurgical sindrom subacromial:

Dacă problemele persistă după aplicarea tratamentului conservator, un medic ortoped vă poate recomanda tratamentul chirurgical.

Aici vorbim de intervenții ca decompresia subacromiala unde se lărgește spațial dintre acromion și tendon.