Fractura de maleolă posterioară

Ce este?

Fracturile de maleolă posterioară ale gleznei sunt fracturi la nivelul articulației gleznei din spatele tibiei.

Astfel de fracturi sunt adesea însoțite de o fractură a maleolei laterale a peroneului, deoarece cele două maleole separă ligamentele și sunt asociate cu stabilitatea gleznei. Prin urmare, în cazul fracturilor mai mari, articulația gleznei devine instabilă, este necesar un tratament chirurgical. Când fractura este mare și fragmentele osoase se luxează mai mult de 2-3 mm, cartilajul nu se vindecă corespunzător și devine aspru. Acest lucru duce în continuare la stres inutil asupra zonei fracturate și în cele din urmă la deteriorarea cartilajului și la artrită.

De aceea, pentru a evita riscul de apariție a artritei, tratamentul fracturilor de maleolă posterioară trebuie ales cu grijă, iar de multe ori  operația chirurgicală trebuie urmată de o recuperare prin kinetoterapie pentru cele mai bune rezultate.

Cauze fractura de maleolă posterioară?

Fracturile de maleolă afectează oameni de toate vârstele. Sucirea sau rotirea peste limită a articulației gleznei, aterizările greșite de la înălțime sau accidentele de mașină care duc la căderi și căderi sunt cele mai frecvente cauze.

Principalele cauze ale fracturilor de gleznă sunt:

–  răsucire, rotire sau sucirea gleznei

– împiedicări sau căderi

–  accidente auto cu impact asupra gleznei

Simptome fractura maleolă posterioară

Fracturile de maleolă au aceleași simptome ca și fracturile de gleznă, după cum urmează:

•         durerea acută, imediată, sensibilitate la atingere și palpare
•         umflare, inflamare și deformare gleznă
•         înroșirea gleznei, echimoză
•         zgomot înfundat de pocnitură în momentul accidentului
•         limitarea mișcărilor, furnicături, amorțeli, senzație de picior rece

Deoarece simptomele fracturilor de maleolă sunt adesea confundate cu luxațiile sau entorsele gleznei, trebuie remarcate următoarele distincții:

Fracturile maleolare sunt cauzate de ruperea a cel puțin unuia dintre cele 3 capete ale oaselor de la baza tibiei și fibulei: maleola medială, maleola posterioară și maleola laterală.

O entorsă a gleznei este o afecțiune în care doar ligamentele sunt întinse sau rupte, iar oasele de care sunt atașate nu părăsesc articulația.

Luxația gleznei are ca efect pierderea contactului dintre suprafețele articulare, ruperea ligamentelor și a capsulei articulare și prolapsul osului din cavitate.

Diagnostic fractura maleolă posterioară

Medicul ortoped va examina piciorul și va pune întrebări despre cum s-a produs fractura, apoi va comanda o radiografie/CT/IRM. Imaginea trebuie să includă tibia și peronéul.

Pentru a stabili un diagnostic corect, medicii vor efectua un examen neurologic și vascularizare a întregii extremități inferioare.

Tratament fractura maleolă posterioară

Dacă articulația gleznei este stabilă și fractura nu este deplasată, se poate interveni chirurgical. Aceasta va include imobilizarea gleznei și evitarea stresului timp de cel puțin 1 lună. După pauza de o lună în care articulația vă fi imobilizată va trebui începerea programului de kinetoterapie pentru refacerea corecta și completă a articulației.