Recuperarea funcțională în sindroamele compresive lomboradiculare

Ce este?

Sunt produse prin procese patologice expansive moi (hernii discale, hipertrofii ligamentare, tumori, abcese etc) sau dure (osteofite, hipetrofie osoasă etc), cauzate de boala degenerativă a coloanei vertebrale lombare sau de alte patologii;

Apar în interiorul canalului vertebral și la nivelul găurilor de conjugare.

Cauze?

​Sunt o gramada de cauze ale aparitiei unei compresive lomboradiculare precum:

• Spondilartrozele (discartroza, hernia de disc, zigartroza = artroza articulațiilor interapofizare posterioare),
• Spondiloliza,
• Spondilolisteza,
• Spondiloza (osteofitoză),
• Hiperostoza vertebrală anchilozantă (Forestier și Rotes-Querol) (“melorheostoză”=boală a oaselor lungi ale membrelor, aspect de lumânare de pe care se scurge ceara),
• Hiperostoza scheletală idiopatică difuză (DISH),
• Spondilita anchilozantă (sindesmofitoză),
• Osteoporoza cu fracturi vertebrale, Infecții, tumori etc.

Simptomatologie:

• Durere ascuțită vertebrală și pe traiectul nervului,
• Durerea se ameliorează în repaus,
• Factor declanșator evident,
• Debut brusc,
• Traiect uniradicular.

Tratament:

Recuperarea functionala in radiculopatiile lombare vizeaza kinetoterapia si masajul terapeutic( cu rol decontracturant) in prim plan, acestea fiind baza planului de tratament.

Ca si obiective generale ale recuperarii funcționale în radiculopatiile lombare avem:

• Reducerea durerii;
• Relaxarea generală (neuropsihică);
• Decontracturarea musculaturii contracturate;
• Creșterea forței musculare;
• Creșterea mobilității coloanei vertebrale;
• Creșterea stabilității coloanei vertebrale;
• Îmbunătățirea coordonării și echilibrului;
• Reeducarea posturii corecte;
• Reeducarea respirației;
• Reeducarea sensibilității.

Totusi acestea sunt impartite pe 3 etape :acut, subacut si cronic precum si metodele de lucru pe fiecare etapa.

Faza acuta prevede:

• Diminuarea durerii;
• Reducerea iritării radiculare;
• Relaxarea generală;
• Decontracturarea musculaturii contracturate.

Iar ca si mijloace si metode de recuperare sunt:

• Posturări antalgice;
• Metoda Schultz (relaxare generală);
• Tracțiuni vertebrale;
• FNP: hold-relax

Faza subacuta are urmatoarele obiective:

• Reducerea durerii;
• Relaxarea musculaturii contracturate;
• Creșterea mobilității coloanei vertebrale;

Metodele de recuperare in aceasta perioada sunt:

• Stretching al musculaturii paravertebrale, al iliopsoasului;
• Remobilizări active ale trunchiului inferior, basculări ale bazinului (se evită/folosesc cu prudență rotațiile);
• Hold-relax cu opunere mai mare;
• Exerciții din atârnat;
• Exerciții în apă.

Faza cronica prezinta urmatoarele obiective:

• Creșterea mobilității coloanei vertebrale;
• Creșterea stabilității coloanei vertebrale;
• Creșterea amplitudinii de mișcare;
• Creșterea forței musculare;
• Îmbunătățirea coordonării și echilibrului;
• Reeducarea posturii corecte;
• Reeducarea respirației;
• Reeducarea sensibilității.